요즘 감기에 걸린 아이들은 물론 성인들도 많이 늘고 있습니다. 감기라고 통칭하지만 폐렴으로 갈 수도 있기에 조심하셔야 하는데요 오늘은 폐렴의 원인 중 하나이면서 눈곱 감기라고 불리는 아데노바이러스 감염 증상과 치료 방법 등에 대해 알려드릴게요.
아데노바이러스란?
아데노바이러스는 어린이들 사이에서 유행하고 있는 급성 호흡기 감염증 중하나로 코 뒤 쪽에 있는 비인두의 상벽과 후벽에 위치한 삼각형 모양의 림프조직을 아데노이드라고 하는데 이 편도(adenoid)에서 이 바이러스가 처음 발견 되어 아데노이드바이러스라고 이름 붙여졌다고 합니다.
아데노바이러스는 3가지 주요 캡시드 항원에 따라 분류된 DNA 바이러스로 7개의 인간 아데노바이러스 종(A~G)과 57개의 혈청형이 있어 다양한 질환과 연관되어 있습니다.
아데노바이러스는 주로 어린이들에게 호흡기 질환을 유발하는 경우가 많고 봄과 이른 여름철 사이에 유행하는 편으로 잠복기는 1일에서 10일 정도로 주로 어린이들에게 전염성이 강하지만 성인에게도 전염되기도 합니다.
아데노바이러스는 일반적으로 감염된 사람의 호흡기 분비물과의 접촉이나 오염된 수건이나 도구 등과의 접촉을 통해 전파됩니다. 감염은 공기 또는 수인성으로 발생할 수 있습니다. 예를들어 적절한 염소가 없는 호수나 수영장에서 수영하는 동안 감염되기도 하며 무증상 호흡기 또는 위장관 바이러스 배출은 수개월 또는 수년 동안 지속될 수 있습니다.
아데노바이러스 감염 증상
아데노바이러스의 증상은 아주 다양하지만 몇 가지 같은 양상을 띄는데 다음과 같습니다.
- 고열이 5~10일까지 길게 이어집니다.
- 눈이 가렵고 눈곱이 심하게 끼거나 결막출혈 등의 눈 감염 증상이 나타납니다.
- 고열, 기침, 콧물, 인후통 등 감기와 같은 호흡기 증상이 나타납니다.
- 오심, 구토, 설사와 같은 소화기 증상이 나타납니다.
이 외에도 혈뇨나 빈뇨 등의 방광염 증상이 나타날 수 있고 림프절염이나 피부발진 등을 유발할 수도 있으며 발열성 급성 인후염이나 인두염, 급성 호흡기 질환 및 폐렴 등 다양한 호흡기 감염증이 나타날 수도 있다고 합니다.
영유아의 경우 심각한 경우 폐렴으로 이어질 수 있기 때문에 주의가 필요합니다.
면역 능력이 있는 숙주에서 대부분의 아데노바이러스 감염은 증상이 없습니다. 감염에 증상이 있는 경우, 경미한 질병을 유발하는 대부분의 아데노바이러스는 다양한 조직에 친화력을 갖고 있기 때문에 광범위한 임상 증상이 나타날 수 있습니다.
대부분의 증상이 있는 감염은 어린이에게 발생하며 발열과 인두염, 중이염, 기침, 삼출성 편도선염 등의 상부 호흡기 증상과 경부 샘종증을 동반하여 A군 연쇄구균 인두염 과 구별하기 어렵습니다 . 아데노바이러스 3형과 7형은 결막염, 인두염, 발열(인두결막열)이라는 뚜렷한 증후군을 유발합니다.
영아에게 드문 경우 아데노바이러스 증후군에는 중증 세기관지염 및 폐렴이 포함됩니다 . 폐쇄된 젊은 성인 집단(예: 군대 신병)에서는 호흡기 질환이 발생할 수 있습니다. 증상에는 발열 및 하기도 증상이 포함되며, 일반적으로 기관지염이나 때때로 폐렴이 발생합니다.
특정 아데노바이러스(특히 7형, 14형, 55형)에 의해 발생하는 중증 호흡기 질환의 집단 사례가 건강한 성인에게서 발생했습니다. 아데노바이러스 감염은 면역 저하 성인의 중증 호흡기 질환 및 기타 임상 질환의 원인으로 점점 더 인식되고 있습니다.
유행성 각결막염 은 때때로 중증이고 산발적으로 그리고 유행성으로 발생합니다. 결막염은 흔히 양측성입니다. 귀앞 샘병증이 발생할 수 있습니다. 플루오레세인 염색 으로 눈에 보이는 각막 결절, 통증, 점상 각막 병변이 나타날 수 있습니다. 전신 증상 및 징후는 경미하거나 전혀 없습니다. 유행성 각결막염은 일반적으로 3~4주 내에 해결되지만 각막 병변은 훨씬 더 오래 지속될 수도 있습니다.
비호흡기 아데노바이러스 증후군에는 출혈성 방광염, 영아 설사, 수막뇌염 등이 있습니다.
대부분의 환자는 완전히 회복됩니다. 심한 원발성 아데노바이러스성 폐렴이라도 주로 영아나 면역 저하 환자에서 발생하는 드문 전격성 폐렴을 제외하고는 치명적이지 않습니다.
아데노 바이러스 감염 진단
아데노바이러스 감염에 대한 실험실 진단은 관리에 거의 영향을 미치지 않습니다. 급성 질환 동안 바이러스는 호흡기 분비물과 안구 분비물, 대변과 소변을 통해 분리될 수 있습니다. 혈청 항체 역가의 4배 상승은 최근 아데노바이러스 감염을 나타낼 수 있지만 임상적 유용성은 거의 없습니다.
PCR 검사는 호흡기 분비물과 혈액에서 아데노바이러스 DNA를 검출할 수 있으며, 환자가 심각한 질병을 갖고 진단이 필요할 때 유용합니다.
아데노바이러스 치료 방법
바이러스질환이 그렇듯 아데노바이러스에 대한 특별한 항바리어스제는 없기때문에 해열제와 수액보충, 안약 처방 등 증상에 맞는 대증요법으로 치료가 이루어집니다. 심하지 않으면 보통 일주일 정도면 증상이 호전되지만 영유아들은 폐렴으로 이어질 가능성이 높아 세심한 주의와 관찰이 필요합니다.
면역 저하 환자에게 리바비린과 시도포비어를 사용했지만 다양한 결과를 보인 항바이러스제는 효과적인 것으로 입증되지 않았습니다 .
장용 코팅 캡슐에 경구 투여되는 생아데노바이러스 4형과 7형이 포함된 백신은 이 두 가지 유형으로 인해 발생하는 대부분의 질병을 예방할 수 있습니다. 이 백신은 수년 동안 사용할 수 없었다가 2011년에 다시 도입되었으나 17세에서 50세 사이의 환자에게 투여할 수 있으며 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성에게는 투여해서는 안 됩니다.
아데노바이러스 예방 방법
아데노바이러스를 예방하기위해서는 손을 자주 씻고 가급적 외부인과 밀접한 접촉을 피하는 것이 가장 좋습니다. 마스크를 쓰면서 철저히 위생관리를 한다면 아데노바이러스를 예방할 수 있습니다.
- 외출 후 반드시 손씻기
- 마스크 착용하기
- 면역력이 떨어지지 않도록 건강유지하기
전파를 최소화하기 위해 보건 의료인은 감염된 환자를 진찰한 후 장갑을 교체하고 손을 씻고, 기구를 적절하게 소독하고, 여러 환자에게 동일한 안과 기구를 사용하지 않아야 합니다. 아데노바이러스는 많은 일반적인 소독제에 내성이 있습니다. 2000~5000ppm 염소를 함유한 표백제 기반 제품이 권장되며 노로바이러스에 효과적인 항균 제품을 권장합니다. 또한 유행성 각결막염을 예방하기 위해 안과 장비 소독 에 대한 구체적인 권장 사항을 제공합니다.
